Les informations essentielles sur l’utérus rétroversé pendant la grossesse et l’accouchement
Si votre gynécologue vous a informé que vous avez un utérus rétroversé, ne vous inquiétez pas, c’est généralement une variante anatomique sans gravité. Dans cet article, nous allons expliquer ce qu’est la rétroversion utérine, quels sont les symptômes et les traitements associés, ainsi que les implications éventuelles pendant la grossesse.
Signification de l’utérus rétroversé ou antéversé
Chez la plupart des femmes, l’utérus est tourné vers l’avant, tandis que le vagin est plutôt situé vers l’arrière. Cependant, environ 25% des femmes ont un utérus rétroversé, ce qui signifie que l’utérus est incliné vers l’arrière, en direction de la colonne vertébrale. Il s’agit simplement d’une particularité anatomique et non d’une anomalie. Cette condition n’est pas héréditaire et ne pose généralement aucun problème de santé.
Les signes et symptômes d’un utérus rétroversé
L’anatomie de l’utérus rétroversé ne pose aucun problème pour la fertilité ou la grossesse. Cependant, cela peut causer des douleurs pelviennes légères à modérées, en particulier dans certaines positions pendant les rapports sexuels ou pendant les règles. Les crampes menstruelles peuvent également être ressenties davantage dans le bas du dos plutôt que dans le bas-ventre en raison de la position de l’utérus vers l’arrière.
Signes d’un utérus rétroversé : comment les détecter ?
Lorsqu’un professionnel de santé effectue une échographie pelvienne dans le cadre d’un examen gynécologique de routine, au début de la grossesse ou pour rechercher une pathologie telle qu’un kyste ou de l’endométriose, il peut diagnostiquer une rétroversion utérine. Cependant, si cette condition n’est pas apparue récemment et qu’elle ne cause pas de symptômes gênants ou de pathologie associée, il n’est généralement pas nécessaire de procéder à des examens cliniques supplémentaires.
Différence entre rétroversion primitive et rétroversion secondaire
Il est important de noter que la rétroversion utérine peut être présente depuis la naissance ou se développer plus tard dans la vie. On fait une distinction entre la rétroversion « primitive » et la rétroversion « secondaire » de l’utérus. La rétroversion secondaire peut être causée par des facteurs tels qu’un fibrome utérin, des adhérences entre les organes ou l’endométriose. Après un accouchement, il est également possible que la rétroversion de l’utérus soit temporaire en raison du relâchement des ligaments qui maintiennent l’utérus en place.
Les méthodes pour corriger un utérus rétroversé
Face à un utérus rétroversé, aucun traitement n’est généralement nécessaire car cela n’a pas de conséquences sur la santé. Cependant, si la rétroversion utérine cause des douleurs ou de l’inconfort, une chirurgie peut être envisagée, mais cela comporte des risques. Pendant la grossesse, si l’utérus rétroversé ne se corrige pas naturellement au début du deuxième trimestre, un gynécologue-obstétricien peut effectuer une manipulation par voie vaginale pour repositionner l’utérus en position normale.
Concevoir avec un utérus rétroversé : est-ce possible ?
Il est tout à fait possible de tomber enceinte avec un utérus rétroversé. En effet, cette position de l’utérus n’empêche pas la conception ni le bon déroulement d’une grossesse. Pendant la grossesse, l’utérus va naturellement grandir et évoluer, ce qui fait que la position antérieure ou rétrovertie de l’utérus n’a pas vraiment d’importance. Dans de rares cas, l’utérus rétroversé peut entraîner une légère gêne lors de la miction, car le col de l’utérus a tendance à se déplacer vers l’avant. Cependant, cette situation est très exceptionnelle. Au fur et à mesure de la grossesse, l’utérus va spontanément se redresser et le bébé prendra de plus en plus de place, ce qui fait que la position de l’utérus n’a aucune incidence sur l’accouchement. Il est toutefois important de noter que les sensations de tiraillements et les éventuelles douleurs pelviennes ressenties au cours du premier trimestre de grossesse peuvent être plus prononcées en présence d’un utérus rétroversé.
Meilleures positions pour les rapports sexuels avec un utérus rétroversé
Lorsque l’utérus est rétroversé, certaines positions pendant les rapports sexuels peuvent causer des douleurs pelviennes. Ces douleurs surviennent lorsque le pénis entre en contact avec le col de l’utérus, au fond du vagin. Les positions qui permettent une pénétration profonde, comme la levrette, peuvent être plus inconfortables. Il est préférable d’essayer des positions où la pénétration est moins profonde, comme les Petites cuillères, l’Andromaque ou le Lotus, afin de réduire les douleurs. Il est important de noter que des douleurs pelviennes intenses pendant ou après les rapports peuvent être causées par d’autres problèmes de santé, tels que des adhérences cicatricielles, l’endométriose, une grossesse extra-utérine, un kyste ovarien, une malformation gynécologique, le syndrome des ovaires polykystiques, des troubles urinaires ou la constipation. Il est donc recommandé de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis.
Les règles douloureuses et l’endométriose peuvent-elles être graves avec un utérus rétroversé ?
Il n’y a pas de preuve scientifique claire établissant un lien entre un utérus rétroversé et des règles douloureuses. Cependant, il est possible que l’utérus rétroversé puisse entraîner des règles plus douloureuses en raison d’un écoulement menstruel moins fluide. Il est également important de noter que l’endométriose peut provoquer des adhérences qui peuvent faire basculer l’utérus en position rétroversée, mais il n’y a pas de lien direct entre un utérus rétroversé et l’endométriose. Certaines femmes atteintes d’endométriose ont un utérus antéversé, tandis que d’autres ont un utérus rétroversé. Le lien entre un utérus rétroversé et un risque accru de descente d’organe (prolapsus) n’est pas suffisamment étayé pour être affirmé avec certitude.
Les impacts d’un utérus rétroversé : quels sont-ils ?
Lorsqu’il s’agit de fertilité, avoir un utérus rétroversé n’a généralement aucun impact, à moins qu’il ne soit associé à des problèmes qui peuvent réduire la fertilité, comme des fibromes, de l’endométriose ou des adhérences. Cela signifie que vous pouvez toujours envisager différentes techniques de procréation médicalement assistée (PMA) pour concevoir, telles que l’insémination artificielle, la ponction ovarienne ou la fécondation in vitro.
En ce qui concerne la contraception, avoir un utérus rétroversé ne vous empêche pas d’utiliser un stérilet. Cependant, la pose pourrait être un peu plus délicate pour le praticien. De même, l’utilisation d’une coupe menstruelle ou de tampons hygiéniques n’est pas affectée par la position de votre utérus. Vous devez simplement prendre les mêmes précautions lors de l’application et du retrait de ces dispositifs.
