Endométriose et infertilité : comprendre le lien entre les deux

Le lien entre l’endométriose et l’infertilité et les solutions possibles

L’endométriose est une maladie gynécologique qui affecte environ 10% des femmes en âge de procréer. Elle peut entraîner des problèmes d’infertilité, touchant entre 30% et 50% des cas. Cette maladie se caractérise par le fait que le tissu de l’endomètre, qui tapisse normalement l’utérus, ne s’évacue pas complètement pendant les règles et se retrouve à migrer vers d’autres parties de l’abdomen, comme les trompes, les ovaires ou d’autres organes. Cela peut entraîner la formation de nodules, de kystes ou d’adhérences, qui peuvent perturber le fonctionnement de l’appareil génital féminin et rendre la conception d’un bébé difficile.

Des signes qui peuvent se manifester plus tardivement

L’endométriose est une maladie qui peut causer de nombreux symptômes chez les femmes. Les symptômes peuvent commencer dès l’adolescence, au moment des premières règles, mais certaines femmes peuvent ne pas ressentir de symptômes avant plus tard dans leur vie. Les douleurs dans le bas-ventre, qui ressemblent à des crampes, sont le symptôme le plus fréquent. Cependant, d’autres symptômes tels que les nausées, la fatigue et les douleurs pendant les rapports sexuels peuvent également être présents. Certains symptômes peuvent même se manifester lors de simples activités quotidiennes, comme aller aux toilettes.

Il est important de noter que chaque femme peut présenter des symptômes différents et que tous les symptômes ne sont pas nécessairement liés à l’endométriose. Cependant, si vous ressentez des douleurs chroniques dans le bas-ventre, des douleurs pendant les rapports sexuels, des douleurs urinaires, des douleurs à la défécation ou d’autres troubles intestinaux, des douleurs aux ovaires ou des douleurs pelviennes, une fatigue anormale, des douleurs au dos et aux épaules, ou si vous avez des problèmes de fertilité, il est important de consulter votre gynécologue.

Votre gynécologue pourra vous examiner et vous poser des questions sur vos symptômes. Il ou elle pourra également décider de vous faire passer des examens tels qu’une échographie endo-vaginale ou une IRM pour confirmer le diagnostic d’endométriose.

Si vous essayez de concevoir un enfant et que vous êtes préoccupée par l’endométriose, il est important de consulter votre gynécologue pour obtenir des conseils et des traitements adaptés à votre situation.

Concevoir une grossesse malgré l’endométriose : quelles solutions ?

Selon l’association Endofrance, environ 30 à 40 % des femmes atteintes d’endométriose sont également confrontées à des problèmes d’infertilité. Les spécialistes recommandent souvent aux femmes atteintes d’endométriose de ne pas trop tarder à essayer de concevoir leur premier enfant. En effet, l’endométriose peut entraîner divers problèmes tels que des troubles de l’ovulation, une diminution de la réserve ovarienne, des anomalies de la fécondation, des difficultés de transport des gamètes et des problèmes d’implantation de l’embryon.

En cas d’infertilité, il existe deux options thérapeutiques principales : la chirurgie et/ou l’assistance médicale à la procréation (AMP). L’AMP comprend des techniques telles que l’insémination intra-utérine et la fécondation in vitro (FIV). Dans certains cas, un don d’ovocytes peut également être envisagé. Cependant, il est important de noter que cette option peut être moins efficace chez les femmes atteintes d’endométriose, et en particulier chez celles atteintes d’adénomyose.

La nécessité d’une opération chirurgicale en cas d’endométriose

La chirurgie est souvent discutée comme option pour traiter l’endométriose et améliorer la fertilité. Certains experts affirment que la chirurgie peut augmenter les chances de conception naturelle, tandis que d’autres privilégient des traitements laparoscopiques. Il est important de noter que la chirurgie peut être utilisée pour traiter toutes les lésions d’endométriose ou seulement celles qui affectent la prise en charge de l’assistance médicale à la procréation. Cependant, il est déconseillé de pratiquer une kystectomie des endométriomes chez les femmes qui souhaitent concevoir, car cela peut affecter la réserve ovarienne.

Il est essentiel de prendre en compte plusieurs facteurs pour décider de la meilleure stratégie en cas d’infertilité liée à l’endométriose. Ces facteurs comprennent le stade de l’endométriose, la gravité de la maladie, les organes affectés, les symptômes, l’efficacité des traitements médicaux, l’âge de la femme, la réserve ovarienne, la perméabilité des trompes et la présence d’adénomyose. Il est donc recommandé de consulter un centre pluridisciplinaire spécialisé dans l’endométriose, qui propose des avis de chirurgiens gynécologues, de radiologues et de spécialistes de l’assistance médicale à la procréation.

Il est important de ne pas attendre trop longtemps avant de consulter un spécialiste en cas d’endométriose et d’infertilité. Les femmes atteintes d’endométriose ne devraient pas attendre un an ou deux de rapports sexuels réguliers sans grossesse avant de consulter. En effet, l’endométriose peut progresser et réduire encore davantage les chances de concevoir.

Endométriose et infertilité : quel lien existe-t-il entre ces deux problèmes de santé ?

L’endométriose peut entraîner l’infertilité en raison de quatre mécanismes différents. Tout d’abord, les lésions d’endométriose provoquent une inflammation chronique qui rend l’utérus peu propice à la fécondation. Ensuite, les trompes de Fallope peuvent se boucher progressivement en raison des lésions d’endométriose, ce qui empêche la rencontre entre l’ovule et les spermatozoïdes. De plus, la présence de kystes endométriosiques dans les ovaires peut perturber l’ovulation et la maturation des follicules. Enfin, les endométriomes dans les ovaires peuvent altérer la réserve ovarienne en diminuant le stock d’ovules disponibles. Les femmes atteintes d’endométriose qui cumulent ces quatre mécanismes auront probablement besoin d’une assistance médicale à la procréation, tandis que celles qui n’en présentent qu’un seul auront plus de chances de tomber enceintes naturellement. Il est également important de prendre en compte la fertilité du conjoint, et un spermogramme devra être réalisé pour déterminer le meilleur plan de traitement. Par ailleurs, l’endométriose peut indirectement affecter la fertilité en causant des douleurs pendant les rapports sexuels, ce qui rend difficile d’avoir des rapports réguliers pendant la période de fécondité.

L’endométriose affecte 10% des femmes en âge de procréer et leur désir d’avoir un bébé ou un enfant

Chrysoula Zacharopoulou, une spécialiste en gynécologie, explique que le nombre exact de femmes touchées par l’endométriose est difficile à déterminer. En effet, il n’y a pas d’études épidémiologiques en France et de nombreuses patientes sont sous-diagnostiquées. Cependant, elle note que ce chiffre est en augmentation ces dernières années grâce à une meilleure sensibilisation à la maladie. Les campagnes nationales, telles que « Les règles c’est naturel, pas la douleur », ont permis aux femmes de mettre des mots sur leur douleur et de consulter sans crainte d’être jugées. Selon la spécialiste, un diagnostic précoce et une prise en charge rapide peuvent améliorer la qualité de vie et la fertilité des patientes.