Environ 30 % des couples confrontés à l’infertilité peuvent attribuer cette situation à l’homme seul, tandis que chez 50 % des couples, l’infertilité est causée à la fois par l’homme et la femme. Mais quels sont les facteurs qui peuvent entraîner une infertilité chez les hommes ? Examinons cela de plus près.
Qu’est-ce que l’infertilité et comment la définir ?
L’infertilité, également appelée stérilité, est un problème qui survient lorsque deux personnes ne parviennent pas à concevoir un enfant malgré des rapports sexuels réguliers et non protégés pendant une période de deux ans. Cela peut être très frustrant pour les couples qui souhaitent avoir un enfant. Dans de tels cas, il est important de consulter un médecin pour déterminer les causes possibles de cette infertilité.
La détection de la stérilité masculine: un défi complexe
Lors des premiers examens médicaux, l’attention se porte généralement uniquement sur l’hygiène de vie de la femme. Pourtant, il est important de noter que l’homme joue un rôle crucial dans l’infertilité du couple. Environ 30 % des cas d’infertilité sont même exclusivement attribuables à l’homme. Dans 50 % des cas, l’infertilité est considérée comme « associée », affectant à la fois l’homme et la femme. Malheureusement, le sujet reste encore très tabou chez les hommes. La plupart d’entre eux continuent de croire que l’infertilité est toujours et uniquement causée par des problèmes chez la femme. Cette idée préconçue est probablement liée à l’association entre fertilité masculine et virilité, une croyance profondément ancrée dans la société.
Causes de l’infertilité chez l’homme : quelles sont les principales raisons ?
La position incorrecte des testicules
Parfois, les testicules ne se développent pas correctement et restent à l’intérieur du corps. Cependant, cela crée un environnement trop chaud pour la production de spermatozoïdes, car la température idéale pour cela ne doit pas dépasser 33° ou 34°C.
Les dysfonctionnements hormonaux masculins
Une faible pilosité ou une accumulation de graisse au niveau des cuisses peut indiquer une insuffisance de testostérone, ce qui peut diminuer la fertilité chez les hommes. Certains troubles hormonaux, tels que le diabète ou l’hypothyroïdie, peuvent avoir un impact sur la production d’hormones. De plus, des troubles chromosomiques comme le syndrome de Klinefelter, qui se caractérise par la présence d’un chromosome X supplémentaire, peuvent entraîner une diminution de la testostérone et une incapacité des testicules à produire des spermatozoïdes.
Problème dans le canal qui transporte les spermatozoïdes
Il arrive parfois que la distribution des spermatozoïdes produits par les testicules soit difficile chez certains hommes. Cela peut être dû à l’absence de canaux déférents, par lesquels le sperme passe normalement. De plus, certaines infections, comme les oreillons, peuvent également endommager ces canaux.
Les varices dans le scrotum
La varicocèle est une dilatation des veines entourant les testicules. Elle peut causer des problèmes de fertilité en augmentant la chaleur locale et en affectant la production de spermatozoïdes. Le traitement de la varicocèle est généralement chirurgical.
Difficultés lors de l’éjaculation
Parfois, même si le système fonctionne correctement, le sperme peut ne pas atteindre l’utérus. Cela peut se produire en cas d’éjaculation précoce, d’éjaculation rétrograde ou d’impuissance. Après une opération chirurgicale de la prostate, l’éjaculation change de direction et n’est plus externe mais interne, se déversant dans la vessie. En conséquence, le sperme se mélange avec les urines.
Les facteurs de mode de vie qui peuvent causer l’infertilité masculine
L’utilisation de drogues, de produits chimiques et certains comportements peuvent affecter la capacité du sperme à féconder. Des substances comme la marijuana, la cocaïne, la morphine, le tabac et même l’alcool peuvent entraîner une diminution de la fertilité chez les hommes. De plus, des études ont montré que les produits chimiques, tels que les perturbateurs endocriniens, présents partout dans notre quotidien, peuvent également avoir un impact sur la fertilité masculine. Ces facteurs peuvent altérer la qualité du sperme et réduire les chances de conception.
Les effets du stress sur l’activité physique
Le stress peut causer des dommages à l’ADN, ce qui augmente le risque de fausses couches. Les hommes qui ont un sommeil perturbé, qui manquent d’exercice ou qui sont en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de développer une infertilité masculine. De plus, les ondes électromagnétiques, comme celles du WI-FI et de la 4G, peuvent également affecter la santé des spermatozoïdes.
Le pouvoir des aliments
L’alimentation joue un rôle important dans la fertilité masculine. La consommation excessive de junk-food, de produits transformés et de viande rouge peut entraîner une diminution de la fertilité chez les hommes. En revanche, des études ont montré que manger de la viande blanche, des céréales complètes, des fruits et des légumes peut réduire le stress oxydatif et limiter la fragmentation de l’ADN du sperme, qui contribue à l’infertilité masculine.
La chaleur peut également avoir un impact sur la fertilité masculine. Certains métiers exposent les hommes à des températures élevées qui peuvent affecter leurs testicules. Cela concerne notamment les métallurgistes et les boulangers. De plus, rester assis toute la journée peut également maintenir les testicules au chaud, ce qui peut nuire à la production de spermatozoïdes.
Un choc physique au niveau des testicules peut également temporairement altérer la production de spermatozoïdes. Un traumatisme de ce type peut empêcher la production même des spermatozoïdes.
En cas de traitement contre une tumeur cancéreuse, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, la spermatogenèse peut être affectée car les cellules précurseurs des spermatozoïdes peuvent être détruites. Heureusement, il est possible de préserver la fertilité en faisant congeler des spermatozoïdes ou du tissu testiculaire avant le début du traitement.
Le processus de diagnostic de l’infertilité chez les hommes
Lors du diagnostic de l’infertilité masculine, le médecin examine méthodiquement les différentes causes possibles. Avant de commencer l’examen clinique, le médecin pose des questions au patient pour mieux le connaître. Il s’intéresse à sa puberté, ses antécédents médicaux, son environnement professionnel et son mode de vie. Ces informations permettent d’exclure les causes psychologiques ou liées au mode de vie. Ensuite, le médecin procède à une palpation des testicules pour évaluer leur consistance, leur volume et leur sensibilité.
Examens de fertilité masculins
Le médecin peut également commander des tests pour évaluer la fertilité masculine. Parmi ces tests, il y a le spermogramme qui permet d’analyser la concentration, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes. Un autre test, le spermocytogramme, permet d’étudier la forme des spermatozoïdes. Ces examens sont simples, rapides, indolores et essentiels pour évaluer la fertilité masculine.
Traitements pour l’infertilité chez les hommes
Les options de traitement pour la fertilité des hommes
Le traitement de l’infertilité chez les hommes dépend de sa cause sous-jacente. Selon le déséquilibre hormonal, un traitement hormonal peut être prescrit. Dans le cas d’une varicocèle ou d’une obstruction des voies génitales, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Si les traitements médicaux de première intention ne donnent pas les résultats escomptés, des techniques d’assistance médicale à la procréation, telles que l’insémination artificielle ou la fécondation in vitro, peuvent être proposées. Cependant, il est important de consulter un spécialiste pour déterminer la meilleure approche à adopter.
