Le bilan complet de fertilité pour le couple
Si vous essayez depuis plusieurs mois de concevoir un enfant sans succès, il peut être judicieux de consulter un spécialiste. Avant de vous rendre chez le médecin pour un bilan complet sur votre fertilité et éventuellement commencer un traitement, voici ce que vous devez savoir sur ce processus.
Il est généralement recommandé d’attendre un à deux ans avant de réaliser un bilan d’infertilité, sauf dans certains cas spécifiques liés ou non à une pathologie. Cela permet de prendre en compte les différentes variables et de mieux comprendre les éventuels problèmes de fertilité.
Quand et comment réaliser un bilan de fertilité ?
Il est préférable d’attendre un à deux ans avant de faire un bilan de fertilité, sauf si vous présentez déjà une pathologie telle que l’endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques. Dans ces cas, il est recommandé de consulter un spécialiste dès que possible. Si vous avez plus de 35 ans, vous pouvez également envisager un bilan après six mois de tentatives infructueuses. Toutefois, si vous ou votre partenaire êtes préoccupés, il est toujours possible de consulter un spécialiste en fertilité et de lui expliquer vos inquiétudes. Il décidera alors s’il est nécessaire de procéder à des examens ou s’il est préférable d’attendre une année de rapports réguliers. Si vous présentez des troubles évidents tels que des règles irrégulières, vous pouvez consulter après un an.
Quand faut-il se préoccuper de difficultés à concevoir ?
Il peut être inutile, voire contre-productif, d’attendre avant de faire un bilan de fertilité dans certains cas. Par exemple, si votre mère a été ménopausée très jeune, si votre conjoint a subi une opération pour des testicules non descendues, ou si vous avez déjà eu une salpingite. Il est important de noter que les fausses couches surviennent fréquemment et qu’une femme peut en faire deux consécutives sans que cela signifie nécessairement un problème. Cependant, si vous avez déjà fait plus de trois fausses couches, il est justifié de faire des examens pour déterminer s’il y a une cause médicale à ces événements.
Qui peut aider à évaluer la fertilité et est-il préférable de le faire en couple ?
Il est recommandé de consulter en couple pour évaluer la fertilité. Dans environ 30 % des cas, l’infertilité est due à des problèmes chez la femme, tandis que le même pourcentage est observé chez les hommes. Pour environ 40 % des couples, l’infertilité est due à des problèmes à la fois chez l’homme et la femme. Dans plus de 10 % des cas, l’infertilité est inexplicable, c’est-à-dire qu’aucune cause apparente n’est identifiée. Il est donc essentiel de consulter les deux partenaires afin de déterminer le traitement le plus efficace. L’une des premières questions que le médecin posera concerne la fréquence des rapports sexuels. Il est recommandé d’avoir des rapports réguliers, environ 2 à 3 fois par semaine, pour augmenter les chances de conception.
Les questions posées au couple lors d’un bilan d’infertilité masculine et/ou féminine
Avant de commencer un bilan d’infertilité, il est essentiel pour le médecin de recueillir des informations détaillées sur l’historique médical du couple. Des questions sont posées pour en savoir plus sur d’éventuelles infections ou chirurgies génitales, la régularité des règles, ou encore si l’homme a déjà eu des infections ou pris des médicaments. Pour la femme, il est demandé des informations sur sa puberté, son historique gynécologique et médical, ainsi que la présence de maladies chroniques ou génétiques. Le médecin s’intéresse également au mode de vie quotidien, comme le tabagisme, le niveau de stress, le poids et la pratique d’un sport intensif, car ces facteurs peuvent également avoir une influence sur la fertilité.
Examens de fertilité : quels tests pour évaluer la fertilité chez l’homme et la femme ?
Après cela, il est possible d’effectuer des examens plus approfondis pour s’assurer que tout va bien des deux côtés ou pour diagnostiquer une éventuelle cause d’infertilité. Chez la femme, cela peut inclure des tests hormonaux, une échographie des organes génitaux et l’observation du cycle via la prise de température le matin. Pour l’homme, il s’agira de vérifier la qualité du sperme, notamment avec un spermogramme.
La liste des examens qui peuvent être réalisés chez la femme et chez l’homme comprend :
– Analyse de la durée et de la régularité des cycles menstruels de la femme par la courbe de température, qui permet d’évaluer la qualité de l’ovulation.
– Prise de sang pour mesurer les taux hormonaux.
– Échographie abdomino-pelvienne par voie endovaginale pour évaluer la réserve ovarienne en follicules.
– Hystérosalpingographie ou hystéroscopie en cas d’anomalies de l’utérus ou d’obstruction des trompes utérines.
– Cœlioscopie pour diagnostiquer les maladies pelviennes.
– Biopsie de l’endomètre si d’autres examens indiquent qu’elle est nécessaire.
– IRM de la région abdomino-pelvienne.
– Caryotype pour rechercher une anomalie chromosomique.
– Spermogramme indispensable pour évaluer la qualité du sperme et détecter des anomalies des spermatozoïdes.
– Échographie des organes génitaux de l’homme, notamment de la prostate et des testicules.
– Biopsie testiculaire si nécessaire après d’autres examens.
– Test de Hühner, qui consiste à prélever de la glaire cervicale dans les 6 à 12 heures suivant un rapport sexuel. Ce test permet de vérifier la qualité de la glaire cervicale de la femme et la présence et la mobilité des spermatozoïdes.
Après tous ces examens, vous serez accompagnés par le personnel médical pour vous aider à réaliser votre projet de bébé.
