Lorsqu’un couple rencontre des difficultés pour concevoir un enfant, des examens sont effectués pour identifier les éventuelles causes. L’un de ces examens peut révéler la présence d’une varicocèle chez l’homme, une dilatation de la veine spermatique qui nécessite une prise en charge médicale. Bien que la varicocèle soit généralement indolore et courante, elle peut avoir des répercussions sur la fertilité masculine.
La varicocèle en quelques mots
La varicocèle est un problème circulatoire qui touche les veines du cordon spermatique chez les hommes. En raison d’un dysfonctionnement des valvules veineuses, le sang circule moins bien et les veines se dilatent. Cette dilatation se produit principalement autour du testicule gauche, bien que cela puisse également affecter le testicule droit ou les deux testicules dans certains cas. La varicocèle est donc une dilatation des veines du cordon spermatique, causée par un défaut de circulation sanguine.
Impact de la varicocèle sur la santé du testicule
La varicocèle est une condition courante qui ne présente pas de complications graves pour les testicules. Environ 15% des hommes sont touchés par cette affection, ce qui en fait une condition répandue. En général, cela ne pose aucun problème et les hommes ne se plaignent pas de symptômes liés à la varicocèle. Il est important de noter que la varicocèle n’affecte pas la fonction érectile ni la sexualité.
Les signes de la varicocèle : douleur et diminution de la taille du testicule
La varicocèle peut être difficile à diagnostiquer car elle ne présente pas toujours de symptômes évidents. Cependant, lorsque des symptômes se manifestent, ils peuvent inclure une sensation de lourdeur ou d’inconfort dans le testicule affecté. Ces symptômes sont généralement plus prononcés lorsqu’on reste debout longtemps ou pendant un effort physique. Dans certains cas, on peut également observer des petites veines dilatées dans le scrotum. Si la varicocèle est sévère, elle peut entraîner une atrophie testiculaire et affecter la production de sperme.
Les impacts de la varicocèle sur la veine spermatique et la fertilité
La varicocèle est un problème courant chez les hommes, touchant environ 15 % d’entre eux. Il est plus fréquent chez ceux qui ont des problèmes de fertilité. En fait, environ 35 % des hommes présentant une infertilité primaire ont également une varicocèle. Cela signifie qu’il y a une plus grande prévalence de l’infertilité chez les hommes atteints de varicocèle par rapport à la population générale. Cependant, il est important de noter que la présence d’une varicocèle ne garantit pas nécessairement un problème de fertilité. Il est essentiel d’examiner d’autres facteurs potentiels lorsqu’il y a une infertilité et une varicocèle.
Les conséquences de la varicocèle sur la fertilité masculine
La production de spermatozoïdes, appelée spermatogenèse, nécessite des conditions spécifiques pour se dérouler normalement. Une hypothèse courante concernant le lien entre la varicocèle et l’infertilité est l’augmentation de la chaleur dans la région testiculaire. En effet, le sang stagnant dans la veine spermatique peut provoquer une élévation de la température du testicule, ce qui nuit à la spermatogenèse qui nécessite une température plus basse. Une autre hypothèse avancée est que le mauvais retour veineux entraîne une accumulation de substances nocives (comme le tabac) qui peuvent nuire à la production de spermatozoïdes. De plus, il a été observé que plus la varicocèle est importante en taille, plus le spermogramme présente d’anomalies.
Diagnostic de la varicocèle : comment est-il établi et quelles sont les méthodes utilisées ?
Il existe différents types de varicocèle, y compris la varicocèle infra-clinique qui ne présente aucun signe clinique évident et qui n’est ni palpable ni visible. Si vous souhaitez en savoir plus sur la varicocèle et ses différents types, n’hésitez pas à consulter nos articles sur le sujet.
La varicocèle de premier degré » peut être considérée comme une reformulation simple du sous-titre de section d’article de blog « La varicocèle de grade 1
Lorsque l’on pratique la manœuvre de Valsalva, il est possible de sentir la varicocèle en la palpant lors de l’examen.
La varicocèle de deuxième degré » pourrait être reformulé de manière plus simple en « La varicocèle de grade 2
La varicocèle peut être ressentie au toucher même lorsque la personne est au repos, mais elle n’est pas visible à l’œil nu.
La varicocèle de stade avancé
Lorsque les testicules présentent des varicosités, elles peuvent être ressenties au repos et visibles. Si des symptômes apparaissent, il est important de consulter un médecin qui pourra ensuite vous orienter vers un urologue. Ce spécialiste effectuera un examen clinique, comprenant une observation visuelle et des palpations. Il réalisera également une échographie pour confirmer la dilatation des veines spermatiques. Cette échographie permettra également d’exclure d’autres pathologies telles que des kystes ou des hernies inguinales. À partir du spermogramme, l’urologue pourra déterminer si la varicocèle est la seule cause d’infertilité ou non. Il analysera la qualité, la quantité, la morphologie et la mobilité des spermatozoïdes. En présence d’une varicocèle, le spermogramme peut révéler une faible quantité de spermatozoïdes et une mobilité réduite.
Traitements de la varicocèle : comment guérir cette condition ?
Si vous ne ressentez aucun symptôme particulier ni ne rencontrez de problème d’infertilité, il n’est généralement pas nécessaire de traiter la varicocèle. Cependant, si vous avez des difficultés à concevoir un enfant, votre médecin pourra vous proposer un traitement adapté. Il est donc important de consulter un spécialiste si vous avez des préoccupations concernant votre fertilité.
Efficacité des remèdes naturels pour traiter la varicocèle et méthodes de traitement naturel
La varicocèle étant due à une dilatation des veines, on pourrait penser qu’il suffit de traiter ce problème avec des remèdes naturels, similaires à ceux utilisés pour d’autres troubles veineux tels que les varices des jambes. Cependant, selon le Dr Aubé, spécialiste en médecine de la fertilité, bien que certains médicaments à base de plantes puissent améliorer la circulation veineuse en resserrant légèrement les veines, ils ne pourront jamais éliminer complètement la dilatation veineuse causée par la varicocèle. Ainsi, il est important de comprendre que ces remèdes ne permettront pas une guérison totale de la varicocèle.
Choisir l’embolisation plutôt que la chirurgie pour traiter la varicocèle
La prise en charge de la varicocèle a évolué ces dernières années. Plutôt que de recourir systématiquement à une opération chirurgicale sous anesthésie générale, de plus en plus de médecins optent pour l’embolisation per-cutanée. Cette technique, réalisée sous anesthésie locale lors d’une hospitalisation ambulatoire, consiste à obstruer la veine spermatique à l’aide de diverses substances, afin de dévier la circulation sanguine vers d’autres veines. Cette approche présente moins d’effets secondaires et est donc préférée par de nombreux patients.
Les conclusions de l’embolisation dans le traitement de la varicocèle
La technique que vous mentionnez est une alternative non invasive à la chirurgie pour traiter la varicocèle. Elle est tout aussi efficace et offre des résultats immédiats en termes de soulagement de la douleur. En ce qui concerne l’effet sur la qualité du sperme, il faudra attendre environ trois mois pour observer des améliorations. Cette intervention est souvent efficace pour améliorer la fertilité masculine.
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