L’infertilité peut être causée par des problèmes au niveau des trompes de Fallope, qui peuvent être abîmées ou bouchées. Ces complications sont courantes et constituent la moitié des raisons pour lesquelles les couples se tournent vers la fécondation in vitro.
Rôle des trompes de Fallope dans la fécondation : explication simplifiée
Les trompes jouent un rôle crucial dans le processus de conception. Après avoir été libéré par l’ovaire lors de l’ovulation, l’ovule se dirige vers le pavillon de la trompe. C’est là que les spermatozoïdes la rejoignent. Si l’un des spermatozoïdes réussit à pénétrer dans l’ovule, la fécondation a lieu. Cependant, pour que ce mécanisme fonctionne, il est essentiel d’avoir au moins un ovaire et une trompe fonctionnels. Lorsque ces deux organes sont obstrués, la conception naturelle et donc la grossesse deviennent impossibles. Il est également important de noter qu’en cas d’obstruction partielle d’une trompe, il existe un risque de grossesse extra-utérine, car l’œuf peut avoir du mal à se déplacer de la trompe vers la cavité utérine. Chaque trompe est composée de quatre parties, notamment une partie utérine qui traverse l’épaisseur du muscle utérin, l’isthme tubaire, l’ampoule tubaire où se produit la fécondation, et l’infundibulum qui se termine par 10 à 15 franges, dont l’une, la frange ovarique, est connectée à l’ovaire. Cette frange ovarique possède un petit orifice qui permet aux ovules produits par l’ovaire de commencer leur descente vers les trompes.
Causes d’obstruction des trompes : quels sont les facteurs responsables ?
Les trompes peuvent être affectées par des adhérences qui empêchent le passage de l’ovule, des spermatozoïdes et de l’embryon. Ces problèmes peuvent causer une infertilité et ont trois causes possibles : une infection, des complications post-opératoires ou l’endométriose. Une infection des trompes, appelée salpingite, est souvent causée par des infections sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia. Une mauvaise cicatrisation après une fausse couche ou l’utilisation incorrecte d’un stérilet peut également provoquer une infection. Les complications post-opératoires peuvent endommager les trompes lors d’interventions courantes, comme l’ablation de l’appendice, la chirurgie ovarienne ou l’ablation d’un fibrome utérin. L’endométriose, une maladie gynécologique courante, peut également endommager les trompes en déposant des fragments de muqueuse utérine sur celles-ci. Enfin, l’exposition au Distilbène, un médicament prescrit pour prévenir les fausses couches, peut causer des anomalies des organes génitaux, y compris des trompes bouchées. Il est important de consulter un spécialiste en fertilité pour évaluer l’état des trompes et déterminer les traitements possibles.
Les signes d’obstruction des trompes de Fallope
Lorsqu’on effectue un bilan d’infertilité, il est essentiel de vérifier l’état des trompes. Après avoir réalisé les examens de base tels que la courbe de température, les dosages hormonaux et le test de Hünher, votre médecin peut vous prescrire une hystérosalpingographie ou une hystéroscopie. Bien que cet examen soit souvent considéré comme douloureux, il permet de vérifier si les trompes sont perméables.
Réponse: « Déboucher les trompes de Fallope : tout savoir sur l’hystérosalpingographie
Le gynécologue utilise une petite canule pour injecter un liquide opaque aux rayons X dans le col de l’utérus. Des images sont prises pour examiner la cavité utérine, les trompes et le passage du liquide à travers elles. Si les médecins sont incertains quant à l’état des trompes ou s’ils soupçonnent une endométriose, ils peuvent recommander une cœlioscopie. Cette procédure nécessite une anesthésie générale. Un chirurgien effectue une petite incision près du nombril et insère un cœlioscope, un tube équipé d’un système optique. Cela permet d’évaluer la perméabilité des trompes, ainsi que l’état des ovaires et de l’utérus. Pendant cette intervention, le chirurgien peut également essayer de déboucher les trompes.
Peut-on être enceinte même si les trompes sont obstruées ?
Si la trompe est gravement endommagée ou si vous avez déjà eu plusieurs grossesses extra-utérines, votre gynécologue pourrait vous recommander une intervention chirurgicale appelée salpingectomie, qui consiste à retirer les trompes de Fallope. Il est important de noter que même si une trompe est retirée, il reste encore la possibilité de mener une grossesse à terme avec l’autre trompe. Une autre option qui peut être envisagée est la ligature des trompes.
