Découvrez le Test de Hühner : un outil essentiel pour évaluer la fertilité après un rapport sexuel

L’importance du test de Hühner pour les couples infertiles

Lorsque la conception d’un bébé se fait attendre, il est important de se poser des questions sur l’infertilité. Pour en avoir le cœur net, il est nécessaire de réaliser un bilan d’infertilité comprenant différents examens, dont le test de Hühner. Ce test est essentiel pour obtenir des premières conclusions et mieux comprendre les possibilités de concevoir naturellement un enfant. Si vous en êtes arrivé là après plusieurs mois ou années d’essais infructueux, votre gynécologue vous a probablement prescrit ce test. Mais en quoi consiste-t-il exactement ? Voici tout ce que vous devez savoir à son sujet.

Le test de Hühner : définition et fonctionnement

Le test de Hühner, également connu sous le nom de test post-coïtal, a été développé par M. Hühner en 1913 et consiste à prélever de la glaire cervicale après un rapport sexuel. La glaire cervicale est un liquide visqueux et transparent sécrété par les cellules du col de l’utérus, qui ressemble à du blanc d’œuf. Ce test est généralement effectué peu avant l’ovulation, lorsque la glaire cervicale est à son meilleur. À ce stade du cycle menstruel, la glaire cervicale devient plus liquide pour faciliter le passage des spermatozoïdes à travers le col de l’utérus et la fécondation de l’ovule.

Quelle est l’utilité du test post-coïtal ou TPC ?

Les éléments analysés lors du test de Hühner

Le test de Hühner est utilisé pour évaluer l’interaction entre le mucus cervical et les spermatozoïdes. Il permet de déterminer si le mucus cervical favorise la migration des spermatozoïdes ou s’il y a un problème d’interaction entre les deux. Le test nécessite que le couple ait des rapports sexuels à un moment précis du cycle afin d’analyser le prélèvement effectué après. Habituellement, le prélèvement est fait peu de temps avant l’ovulation, lorsque les conditions sont les plus optimales pour la fécondation. Le test de Hühner permet d’évaluer la qualité du mucus cervical, d’observer la mobilité des spermatozoïdes et de déterminer s’il y a une compatibilité entre le sperme et le mucus cervical.

Les données fournies par le Test Post-Coïtal (TPC)

Le test de Hühner est un test qui donne des informations sur les possibles causes de l’infertilité. Il peut révéler des problèmes au niveau de la glaire cervicale chez la femme, tels qu’une mauvaise qualité ou un pH anormal. Chez l’homme, il peut indiquer des problèmes de spermatozoïdes tels que leur quantité, leur qualité ou leur mobilité. Il peut également mettre en évidence des problèmes sexuels, tels que des rapports incomplets sans éjaculation.

Un autre avantage important de ce test est qu’il permet de déterminer le bon moment du cycle pour avoir des rapports sexuels. Certains couples qui ont des difficultés à concevoir un enfant ont du mal à savoir quand avoir des rapports pour maximiser leurs chances de grossesse. Le test de Hühner peut les aider à identifier cette période optimale.

A quel moment faut-il réaliser un test de Hühner ?

Le test de Hühner est recommandé aux couples qui ont des difficultés à concevoir après une certaine période d’essais infructueux. Le moment optimal pour effectuer ce test dépend de l’âge de la femme, car la fertilité varie tout au long de sa vie. Pour les femmes plus jeunes, le test est généralement proposé après 12 à 24 mois d’essais infructueux. Cependant, pour les femmes de 40 ans et plus, le test est recommandé après seulement 6 mois d’essais infructueux. Ces recommandations ne sont pas liées à une discrimination basée sur l’âge, mais plutôt à une réalité physiologique. En effet, les chances de conception diminuent considérablement après l’âge de 30 ans, passant de 20 à 25 % pour une femme de 30 ans, à moins de 10 % pour une femme de 40 ans. Le test de Hühner est entièrement couvert par l’Assurance maladie, mais une demande préalable est nécessaire.

Le déroulement du test post-coïtal

Quand est-il recommandé de faire le test de Hühner pour une meilleure détermination du moment idéal ?

Pour déterminer le moment de l’ovulation, il existe différentes méthodes, dont les courbes de température. Cependant, cette méthode peut être contraignante et fatigante pour les femmes qui cherchent à concevoir. Une alternative, plus simple et efficace, consiste à réaliser un test d’ovulation ou à effectuer un suivi du cycle avec des échographies et des prises de sang, surtout en cas de cycles irréguliers. Cela permet d’obtenir des informations précises sur le moment de l’ovulation et d’optimiser les chances de conception.

Les prérequis de l’acte sexuel avant le test

Le test de Hühner, également connu sous le nom de test post-coïtal, est un examen médical réalisé pour évaluer la qualité de la glaire cervicale de la femme après un rapport sexuel. Pour que les résultats soient fiables et lisibles, le test suit un protocole bien défini. Il est préférable de le faire 48 heures avant l’ovulation, généralement entre le 12e et le 15e jour du cycle menstruel. Le rapport sexuel doit avoir lieu 6 à 20 heures avant le prélèvement de la glaire cervicale. Il est important de ne pas utiliser de préservatif ni de lubrifiant, et de s’abstenir de tout rapport sexuel pendant 3 à 5 jours avant le test. Après le rapport, la femme doit rester allongée pendant 15 à 30 minutes pour éviter toute fuite de sperme. Il est également recommandé de ne pas se laver la région vaginale avant le prélèvement. Ces mesures garantissent que l’échantillon de glaire cervicale est de bonne qualité et permet d’obtenir des résultats précis.

La procédure de prélèvement

Le test de Hühner, bien que contraignant sur le plan organisationnel, est simple et indolore. Il ressemble à un examen gynécologique et consiste en un prélèvement de la glaire cervicale. La patiente est placée en position gynécologique et le médecin insère un speculum pour accéder au col de l’utérus. Un « aspiglaire », un cathéter relié à une seringue, est utilisé pour prélever la glaire cervicale au niveau du col. Il est également possible de prélever un échantillon vaginal dans le cul-de-sac postérieur pour vérifier la présence de spermatozoïdes. La glaire cervicale prélevée est ensuite observée au microscope pour étudier sa cristallisation, qui est spécifique lorsque la qualité est bonne et ressemble à des « feuilles de fougère.

Comprendre le pH : ce que vous devez savoir

Le test de pH est utilisé pour évaluer l’acidité de la glaire cervicale. Un pH bas (6 ou moins) indique que la glaire est acide, ce qui peut être préjudiciable à la survie des spermatozoïdes et peut être lié à des problèmes de fertilité ou à une infection. Normalement, le pH de la glaire cervicale doit être compris entre 7 et 8,2, ce qui est légèrement alcalin.

Réévaluation du score d’Insler

Le score d’Insler joue un rôle important dans le test de Hühner en évaluant la qualité de la glaire cervicale. Lors du prélèvement, plusieurs aspects sont observés et notés. L’ouverture du col est évaluée et peut être notée de 1 à 3, en fonction de son degré d’ouverture. L’abondance de la glaire est également notée de 1 à 3, en fonction de sa quantité. Sa limpidité est notée en fonction de son aspect, allant de trouble à opalescent ou transparent. Enfin, la filance de la glaire est mesurée et notée en fonction de sa longueur. La somme de ces points donne une évaluation de la qualité de la glaire cervicale, avec un score considéré comme bon s’il est égal ou supérieur à 8.

Les lieux où réaliser un test de Hühner

Le test de Hühner est un examen qui se fait en laboratoire ou chez votre médecin gynécologue. Il est réalisé 6 à 20 heures après un rapport sexuel. Il est important de prendre rendez-vous en fonction du moment où le rapport doit être programmé.

Interprétation des résultats du test de Hühner : comprendre les résultats du test de Hühner

Les résultats du test de Hühner sont rapidement disponibles et faciles à comprendre : ils sont obtenus en additionnant les notes du score d’Insler et en les comparant aux résultats des prélèvements biologiques.

Quelles sont les conditions pour qu’un test de Hühner soit considéré comme positif ?

Tout est positif : la qualité de la glaire est bonne (score d’Insler d’au moins 8), le pH est entre 6,5 et 8,5, il y a suffisamment de spermatozoïdes (au moins 5 à 10 par champ) et ils sont mobiles.

Quand le test de Hühner est-il interprété comme non concluant ?

Il est possible que la qualité de la glaire soit faible et que le nombre de spermatozoïdes soit insuffisant.

Que faire en cas de résultat négatif au test de Hühner ?

Refaire un test de Hühner : comment procéder à nouveau au test de Hühner

Le test de Hühner peut indiquer une mauvaise qualité de la glaire cervicale si le test est effectué en dehors de la fenêtre préovulatoire optimale. Dans ce cas, votre gynécologue peut vous proposer de refaire le test quelques jours plus tard. Si le test a été réalisé lors d’un cycle naturel, il est possible d’envisager une stimulation pour améliorer la qualité de la glaire. Pour cela, des gonadotrophines sous forme de piqûres peuvent être utilisées, car on sait qu’elles ont un impact positif sur la glaire cervicale. Cependant, il est important de noter que le traitement médicamenteux Clomid, qui stimule l’ovulation, peut altérer les résultats du test de Hühner en affectant la qualité de la glaire. Dans ce cas, il peut être nécessaire d’opter pour une stimulation similaire avec des gonadotrophines afin d’améliorer l’aspect de la glaire cervicale. Si le score du test reste négatif après cette deuxième tentative, il est alors possible de passer directement à l’insémination. Il est également important de souligner que les méthodes de procréation assistée ne sont pas aussi concluantes qu’on pourrait le penser, avec des taux de réussite de 15 à 20% pour une insémination et de 30 à 35% pour une FIV.

Réaliser un test de Hühner pour évaluer la fertilité

Le test de Hühner, effectué en laboratoire, peut être nécessaire si malgré une glaire cervicale de qualité et une présence suffisante de spermatozoïdes, le test est négatif. Dans ce test, la glaire cervicale est prélevée et étudiée, puis mise en contact avec les spermatozoïdes pour observer ce qui se produit après 30 minutes et 4 heures. On évalue la qualité et la persistance des mouvements des spermatozoïdes ainsi que leur capacité de survie. Ce test permet parfois de détecter la présence d’anticorps anti-spermatozoïdes dans la glaire ou le sperme.

Analyse du sperme : Tout ce que vous devez savoir

Le test de Hühner est essentiel pour évaluer les problèmes liés aux spermatozoïdes, mais il est également important de réaliser un autre examen complémentaire. Cet examen permet de mesurer différents paramètres tels que le volume de l’éjaculat, la viscosité du sperme, la numération des spermatozoïdes et leur mobilité. Il donne ainsi une vision plus complète de la fertilité masculine.

Limitations du test de Hühner

Le test de Hühner, bien que peu réalisé dans les centres de PMA en raison de sa complexité et des contraintes qu’il impose, peut être effectué dans des cas spécifiques. Cependant, il n’est pas toujours recommandé et peut être omis si d’autres traitements comme la FIV ou l’insémination sont envisagés. Il est important de trouver un équilibre entre le temps perdu et la médicalisation excessive. La réalisation de ce test peut avoir un impact sur la vie sexuelle des couples déjà sous pression.