Lorsqu’une femme a un utérus bicorne, cela ne l’empêche généralement pas de tomber enceinte. Cependant, il est important de noter que cela nécessitera une surveillance plus étroite pendant la grossesse. En effet, il y a un risque plus élevé de fausse couche, d’accouchement prématuré et de retard de croissance du foetus. Il est donc essentiel de suivre attentivement le développement du bébé et de prendre les mesures nécessaires pour minimiser ces risques.
Qu’est-ce qu’un utérus bicorne ou didelphe et en quoi cela consiste-t-il en termes de malformation de la cavité utérine ?
L’utérus bicorne, aussi connu sous le nom d’utérus bifide ou hémi-utérus, est une malformation congénitale où l’utérus est composé de deux cavités partiellement séparées ou distinctes. Cette condition se développe pendant les premières semaines de la grossesse lorsque les voies génitales de la femme se forment. Normalement, ces voies fusionnent pour créer un seul utérus, mais dans le cas d’un utérus bicorne, elles restent séparées, formant une structure en forme de double.
Comment détecter et diagnostiquer un utérus bicorne ou double utérus ?
Il est possible de détecter un utérus bicorne grâce à différents symptômes tels que des douleurs dans le bas-ventre, les reins ou les voies urinaires, ainsi que des règles ou des rapports sexuels douloureux. Cependant, il peut également arriver que cette malformation soit découverte de manière fortuite lors d’un examen gynécologique, pendant la grossesse ou même pendant l’accouchement. Le diagnostic peut être posé grâce à un examen clinique associé à une échographie par voie vaginale. Dans certains cas, une cœlioscopie peut également être nécessaire pour différencier un utérus bicorne d’un utérus cloisonné, qui est une autre malformation où une paroi est présente à l’intérieur de la cavité utérine.
Une grossesse réalisable malgré un utérus bicorne grâce au suivi échographique
L’utérus bicorne n’a pas d’impact direct sur la capacité de tomber enceinte. Cependant, il peut rendre plus difficile l’implantation et le développement de l’œuf fécondé en raison de sa taille réduite. Par conséquent, les femmes ayant un utérus bicorne sont plus susceptibles de rencontrer des complications telles que des fausses couches à répétition, des accouchements prématurés et un retard de croissance du fœtus. Il est important de noter que ces complications ne sont pas inévitables, car certaines femmes mènent leur grossesse à terme sans même savoir qu’elles ont cette malformation et donnent naissance à un bébé en bonne santé.
Accouchement avec un utérus bicorne : procédure en cas de siège et césarienne
Si une malformation de l’utérus est détectée, il est important de suivre de près la grossesse afin de prévenir d’éventuelles complications. Il est possible que le bébé présente un retard de développement, ce qui pourrait entraîner un déclenchement de l’accouchement. Dans le cas d’un utérus bicorne, il est fréquent que le bébé se présente par le siège plutôt que la tête vers le bas à la fin de la grossesse. Cela est dû à l’espace plus restreint dans l’utérus, ce qui rend cette position plus confortable pour le fœtus. Généralement, une césarienne sera pratiquée, bien que l’accouchement par voie basse ne soit pas forcément exclu. Une bonne nouvelle est que la deuxième grossesse a tendance à se dérouler de manière plus favorable car l’utérus a déjà gagné en volume.
Traitement de l’utérus bicorne : Quelles options de soins existent ? Est-ce que la chirurgie est nécessaire ?
Dans le cas d’un utérus bicorne, une intervention chirurgicale n’est pas systématiquement nécessaire. Elle est recommandée principalement lorsque la femme a des antécédents de fausses couches récurrentes ou des difficultés à concevoir et à mener une grossesse à terme.
